مجوز پزشکان بین‌ المللی: مسیر جدید صدور مجوز ماساچوست ۲۰۲۵

مجوز پزشکان بین‌ المللی این  روزها بیش از هر زمان دیگری در کانون توجه قرار گرفته است؛ به ویژه پس از آنکه ماساچوست با تصویب قانون Chapter 238، مسیر جدید صدور مجوز پزشکان بین المللی را معرفی کرد. این سازوکار سه مرحله ای، با هدف رفع کمبود متخصص در ایالت و ساده سازی ورود پزشکان آموزش دیده خارج از آمریکا، هم برای نظام سلامت ماساچوست منفعت دارد و هم آینده حرفه ای هزاران IMG را زیر و رو می کند.

قانون تازه، ضمن حفظ سخت گیری های علمی—از جمله الزام نمرات معتبر USMLE به پزشکان بین المللی اجازه می دهد ابتدا با مجوز محدود زیر نظر مراکز درمانی منتخب فعالیت کنند، سپس وارد مرحله ی Restricted شوند و سرانجام به مجوز نامحدود برسند. این روند می تواند به کاهش زمان انتظار و مقرون به صرفه تر شدن فرآیند مهاجرت حرفه ای کمک کند.

در ادامه ی مقاله، چرایی تصویب این قانون، الزامات هر گام، و راهکارهایی برای عبور بی دردسر از آزمون های USMLE را موشکافانه بررسی خواهیم کرد تا نشان دهیم چگونه می توانید از این فرصت تازه بهره ببرید و مسیر خود را به طبابت در ایالت ماساچوست هموار کنید.

تصویب قانون Chapter 238 و ضرورت آن

در ۲۰ نوامبر ۲۰۲۴، فرماندار مورا هیلی «لایحهٔ توسعهٔ اقتصادی» (Chapter 238 of the Acts of 2024) را امضا کرد؛ لایحه ای که با اصلاح بند §9 فصل ۱۱۲ قوانین عمومی ماساچوست، مسیر جدید صدور مجوز پزشکان بین المللی را به وجود  آورد. براساس بیانیهٔ رسمی هیئت پزشکی ایالت (Board of Registration in Medicine – BORIM)، این قانون راه جایگزینی برای پزشکانی فراهم می کند که پیش تر در کشور خود مجوز دارند و اکنون می خواهند در ماساچوست فعالیت کنند.

جایگاه BORIM
BORIM ناظر اجرای قانون است: تعریف معیارهای ارزیابی، تأیید «مراکز درمانی شرکت-کننده» و صدور سه نوع مجوز (محدود، Restricted و نامحدود).

طبق همان بیانیه، تنها مراکزی می توانند پزشک بین المللی جذب کنند که در «physician shortage area» قرار داشته باشند؛ مناطقی که به تشخیص مشترک BORIM و مرکز نیروی کار سلامت وزارت بهداشت ماساچوست (DPH) با کمبود شدید پزشک روبه رو هستند. این شرط نشان می دهد قانون دقیقاً برای جبران کمبود نیرو تصویب شده و دلیل اصلی گرایش ایالت به جذب مجوز پزشکان بین المللی است.

مسیر سه گانه، پاسخی به نیاز ایالت

با اجرای Chapter 238 پزشک ابتدا زیر نظر یک مرکز درمانی تأیید-شده کار می کند، سپس در همان مناطق کمبود پزشک به طور مستقل خدمت می دهد و در نهایت، پس از گذراندن ارزیابی های علمی (از جمله USMLE Step 3)، مجوز نامحدود می گیرد. این طراحی تدریجی برای اطمینان از کیفیت درمان و در عین حال رفع سریع کمبود نیرو در ماساچوست انجام شده است.

بدین ترتیب، قانون جدید به طور هم زمان منافع دو سوی ماجرا را تأمین می کند: مراکز درمانی در مناطق محروم به پزشک دسترسی پیدا می کنند و پزشکان بین المللی بدون عبور از مسیرهای طولانی سابق، وارد نظام سلامت آمریکا می شوند.

کمبود پزشک در ماساچوست

بر اساس داده های سامانهٔ Shortage Designation Management System (SDMS) وابسته به ادارهٔ منابع و خدمات بهداشتی ایالات متحده (HRSA)، بخش هایی از ماساچوست در حوزه های مراقبت اولیه و بهداشت روان به عنوان Health Professional Shortage Area یا HPSA علامت گذاری شده اند؛ وضعیتی که کمبود پزشک را به روشنی مستند می کند و هر سه سال یک بار بازبینی می شود.

آمار فدرال HRSA

بر پایهٔ داده های HRSA–SDMS، در آخرین بازبینی، مناطق متعددی از ماساچوست به عنوان Health Professional Shortage Area (HPSA) ثبت شده اند.

پیامدهای کمبود نیروی کار

• به طور معمول، کمبود پزشک می تواند منجر شود به طولانی شدن صف های ویزیت و افزایش بار مراکز اورژانس
• به طور معمول، کمبود پزشک می تواند فاصلهٔ دسترسی میان جمعیت شهری و نواحی کم درآمد را بیشتر کند.
• به طور معمول، کمبود پزشک می تواند هزینه های سیستم سلامت را به دلیل مراجعات تکراری بیمارانِ فاقد پزشک ثابت افزایش دهد.

روند تصویب Chapter 238

در پاسخ به این کمبود، فرماندار مورا هیلی در ۲۰ نوامبر ۲۰۲۴ لایحهٔ توسعهٔ اقتصادی را امضا کرد. این قانون، با اصلاح بند §9 در G.L. c. 112، یک فرایند مرحله ای برای صدور مجوز پزشکان بین المللی ترسیم کرد و بر جذب سریع نیرو در مناطق کمبود تأکید دارد

• جذب سریع پزشکان بین المللیِ واجد شرایط برای پوشش نواحی HPSA
• تضمین کیفیت درمان با الزام دورهٔ ارزیابی غیرکلینیکی و قبولی در Step 3 USMLE
• کاهش بار مراکز پرترافیک و بهبود دسترسی بیماران در مناطق کمبود پزشک

جایگاه BORIM

هیئت پزشکی ماساچوست (BORIM) مسئول تدوین آیین نامهٔ اجرایی، تأیید مراکز درمانی شرکت-کننده و صدور سه نوع مجوز (محدود، Restricted و نامحدود) است. کلیهٔ ارزیابی ها، تمدیدها و نظارت های پس از صدور مجوز نیز زیر نظر این هیئت انجام می شود.

مسیر صدور مجوز برای پزشکان بین المللی

قانون Chapter 238 یک مسیر سه مرحله ای تعریف کرده است که پزشکان دارای پروانهٔ خارجی را، زیر نظارت هیئت پزشکی ماساچوست (BORIM)، از «مجوز محدود» تا «مجوز نامحدود» پیش می برد. گره خوردگی این مسیر با آزمون های USMLE بدین صورت است که نمرات Step 1 و Step 2 CK شرط ورود به مرحلهٔ اول بوده و Step 3 پیش نیاز صدور مجوز نهایی است.

مرحلهٔ اول: مجوز محدود (Limited License)

در نخستین گام، پزشک بین المللی تنها مجاز است در یک «Participating Healthcare Facility» خدمت کند؛ مرکزی که باید از BORIM تأییدیه بگیرد و برنامه ای ویژه برای ارزیابی مهارت های غیرکلینیکی پزشک ارائه دهد. مدت این دوره دست کم یک سال است و می تواند یک سال دیگر تمدید شود. تنها پس از اتمام موفق این بازه، متقاضی اجازه دارد به مرحلهٔ دوم برود.

شرایط مرکز درمانی

• FQHC (فدرالی ـ واجد صلاحیت)، Community Health Center یا بیمارستانی که BORIM تأیید کرده باشد.
• قرار داشتن در فهرست Physician Shortage Area به تشخیص مشترک BORIM و DPH

ارزیابی مهارت های غیرکلینیکی

برنامهٔ ارزیابی باید توانایی پزشک را در «مهارت ها و استانداردهای غیرکلینیکی مناسب برای طبابت در ایالت» بسنجد؛ موارد دقیق این ارزیابی را هیئت پزشکی ماساچوست (BORIM) تعیین یا تأیید می کند

مرحلهٔ دوم: مجوز Restricted

پس از گذراندن دست کم یک سال زیر «مجوز محدود»، پزشک بین المللی می تواند برای مجوز Restricted اقدام کند. این مجوز،  که توسط هیئت پزشکی ماساچوست (BORIM) صادر می شود، اجازهٔ طبابت کاملاً مستقل را برای دو سال در یک «Physician Shortage Area» می دهد؛ مناطقی که کمبود شدید پزشک در آن ها ثبت شده است.

• مجوز Restricted یک  بار دیگر قابل تمدید است تا حداکثر چهار سال پیوسته پوشش درمانی تضمین شود.

تخصص های پرنیاز

• Primary Care (مراقبت اولیه)
• Psychiatry (بهداشت روان)
• سایر رشته هایی که به صورت موردی و با تأیید BORIM به فهرست اضافه می شوند؛ فهرست دقیق هنگام درخواست به متقاضی ابلاغ می شود.

مزایای حرفه ای

• برخورداری از تنوع بالای کیس های بالینی در مناطق کمبود، که تجربهٔ ارزشمندی برای سوابق حرفه ای شما ایجاد می کند.
• فراهم کردن بستر مناسب برای مرور مطالب و آمادگی بهتر جهت USMLE Step 3؛ آزمونی که پشتوانهٔ علمی لازم برای دریافت مجوز نامحدود در مرحلهٔ سوم است.

مرحلهٔ سوم: مجوز نامحدود (Unrestricted)

پس از آن که پزشکِ بین المللی دست کم دو سال تحت مجوز Restricted در یک Physician Shortage Area خدمت کرد و نمرهٔ قبولی USMLE Step 3 را ارائه داد، می تواند درخواست صدور مجوز نامحدود را به هیئت پزشکی ماساچوست (BORIM) تسلیم کند. این مجوز بالاترین سطح اختیار بالینی را اعطا کرده و محدودیت محل یا حوزهٔ تخصصی را برمی دارد؛ بنابراین صاحب آن امکان اشتغال آزاد در هر نقطه از ایالت را خواهد داشت.

مدارک موردنیاز

• تکمیل و ارسال فرم های رسمی درخواست BORIM برای مجوز کامل
• گواهی اشتغال مبنی بر حداقل دو سال طبابت با مجوز Restricted
• اثبات قبولی در USMLE Step 3 (گزارش نمرهٔ صادره از NBME/FSBME)
• سایر مدارک عمومی که BORIM برای تمام متقاضیان مجوز کامل مطالبه می کند (مانند عکس، هزینهٔ درخواست و تأیید اخلاق حرفه ای)

شرایط و مدارک اولیه متقاضی

برای درخواست مجوز پزشکان بین المللی در ماساچوست، پزشک باید همهٔ الزامات زیر را که در بیانیهٔ رسمی هیئت پزشکی ایالت (BORIM) آمده است، احراز کند:

• مدرک M.D. یا معادل از یک دانشکدهٔ پزشکی دارای مجوز که در فهرست سازمان جهانی بهداشت (WHO) قرار دارد.
• حداقل یک سال سابقهٔ طبابت قانونی در کشور مبدأ.
• گواهی معتبر ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates).
• نمرهٔ قبولی در USMLE Step 1 و Step 2 CK.
• قرارداد تمام وقت با یک Participating Healthcare Facility برای انجام ارزیابی و اشتغال پس از صدور مجوز محدود.

گواهی ECFMG

بیانیهٔ BORIM تصریح می کند که متقاضی باید یک گواهی معتبر ECFMG ارائه دهد؛ این گواهی پس از ارزیابی اصالت مدرک پزشکی، ریزنمرات و نتایج آزمون های استاندارد صادر می شود. بازهٔ زمانی صدور بسته به تکمیل مدارک و حجم درخواست ها متغیر است، اما طبق تجربهٔ متقاضیان بین المللی، طی چند ماه قابل دریافت است.

اهمیت نمرات USMLE

قبولی در Step 1 و Step 2 CK شرط ورود به مرحلهٔ نخست صدور مجوز است؛ بدون این نتایج معتبر، BORIM درخواست متقاضی را بررسی نخواهد کرد. این نمرات همچنین پیش نیاز آزمون Step 3 هستند که در مرحلهٔ سوم (مجوز نامحدود) مطالبه می شود؛ بنابراین کسب اسکور رقابتی نه فقط برای پذیرش، بلکه برای پیشرفت سریع در مسیر صدور مجوز حیاتی است.

جمع بندی نهایی مقاله

مجوز پزشکان بین المللی در ماساچوست دیگر یک هدف دور از دسترس نیست. قانون Chapter 238 (Acts 2024) با سه گام روشن—مجوز محدود، مجوز Restricted و مجوز نامحدود—به پزشکان آموزش دیده خارج از آمریکا اجازه می دهد سریع تر و ایمن تر وارد نظام سلامت ایالت شوند، آن هم در حالی که استانداردهای علمی (نمرات USMLE Step 1, 2 CK و 3) به طور کامل حفظ می شود. مراکز درمانی مناطق کمبود پزشک (HPSA) از این قانون بهره می برند و شما نیز می توانید آینده  حرفه ای تان را در یکی از پیشروترین ایالت های پزشکی آمریکا رقم بزنید.

اگر می خواهید از همین امسال برای USMLE Step 1 و Step 2 CK آماده شوید و مسیر صدور مجوز را بدون اتلاف وقت طی کنید، همین حالا در دوره های جامع ما ثبت نام کنید. ۹۰٪ شرکت کنندگان دورهٔ سال گذشته توانستند نمرهٔ رقابتی بالاتر از میانگین ملی کسب کنند—گام نخست برای ورود به مسیر جدید ماساچوست.

راه های ارتباط و مشاوره
در صورتی که نیاز به راهنمایی بیشتر، دریافت مشاوره تخصصی را دارید، کارشناسان ما آماده پاسخ گویی به شما هستند.
می توانید از یکی از روش های زیر با ما در ارتباط باشید:

• ارسال پیام از طریق CRM اختصاصی سایت
• تکمیل فرم مشاوره و دریافت تماس از پشتیبانی
• ارتباط مستقیم از طریق پشتیبانی تلگرام
• یا ثبت درخواست از طریق فرم ارتباط با ما

با ما در تماس باشید تا سریع ترین و مطمئن ترین مسیر را برای یادگیری و رشد حرفه ای تان انتخاب کنید.

منابع

1. بیانیهٔ هیئت پزشکی ماساچوست دربارهٔ «مسیر جدید صدور مجوز پزشکان بین‌ المللی» – منتشرشده در ۶ ژانویهٔ ۲۰۲۵، به‌روزرسانی ۱۰ ژانویهٔ ۲۰۲۵.
   مشاهده در Mass.gov

2. قانون توسعهٔ اقتصادی ماساچوست ۲۰۲۴ (Chapter 238) – حاوی اصلاح بند §9 فصل ۱۱۲ قوانین عمومی
   متن کامل قانون

3. پایگاه دادهٔ مناطق کمبود پزشک (HPSA) – سامانهٔ SDMS، وابسته به HRSA ایالات متحده (به‌روزرسانی ۲۰۲۵)

4. راهنمای گواهی ECFMG برای پزشکان بین‌المللی – نسخهٔ ۲۰۲۵

پرسش‌ های متداول (FAQ)

ادمین سایت